暑期补课学校问卷调查

请完整填写暑期补课学校的相关情况信息,确保登记资料准确无误。

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一、学校位置信息

地理位置信息

请选择您学校所在的省份

请选择您学校所在的城市

请选择您学校所在的区县

请输入您的学校完整名称

请选择您的年级

二、暑假补课情况

三、学校违纪与爆料

请选择您了解的学校存在的违规行为(可多选):

如果以上选项未能涵盖您想报告的问题,请在此处详细说明。

四、心理健康自评(选填)

以下为心理健康状况自评内容,您的填写有助于我们了解补课对于学生的心理影响。

过去两周内,您被以下问题困扰的频率是?(单选每题)

1. 对任何事情都提不起兴趣

2. 情绪低落、沮丧或绝望

3. 入睡困难、易醒或睡得过多

4. 感到疲倦或没有精力

5. 食欲不振或吃得过多

6. 感觉自己很糟糕、失败,或让自己或家人感到失望

7. 难以集中注意力(如看电视或上课时)

8. 动作或说话变慢,或因烦躁而坐立不安

9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

请设置一个只有您知道的安全词,用于未来可能需要修改或撤回提交的情况。